дэгенерацыйна-дыстрафічных захворвання хрыбетніка - своеасаблівая расплата чалавека за Прамахаджэнне. Вядома, што іншыя сысуны не хварэюць астэахандрозам, паколькі іх пазваночны слуп размяшчаецца гарызантальна зямной паверхні. Вертыкальныя нагрузкі пры хадзе прыводзяць да паступовага разбурэння храстковай тканіны межпозвоночных дыскаў і спрыяюць зрушэнню пазванкоў ў небяспечнае становішча.
У грудным аддзеле такія працэсы адбываюцца радзей, чым у крыжавы і шыйным, але гэта не прымяншае небяспекі дадзенага захворвання. У дадзеным артыкуле будуць падрабязна разгледжаны пытанні сімптаматыкі і лячэння астэахандрозу груднога аддзела, а таксама пункты, якія тычацца прафілактыкі гэтага захворвання.
Асаблівасці груднога астэахандрозу
Грудны аддзел пазваночніка адрозніваецца нізкай рухомасцю, што зніжае верагоднасць развіцця ў гэтай зоне дэгенератыўных працэсаў. Тым не менш, выпадкі захворвання дадзеных хваробай рэгулярна фіксуюцца артапедыі і траўматолагамі ў прадстаўнікоў розных узроставых груп.
У апошнія дзесяцігоддзі назіраецца стабільны рост захворвання астэахандрозам ў цывілізаваных краінах. Лекары лічаць, што асноўныя прычыны такой тэндэнцыі - малаактыўны лад жыцця, нерацыянальнае харчаванне і агульны экалагічны фон на планеце.
Жанчыны хварэюць грудным астэахандрозам ў 2-3 разы часцей за мужчын. Гэта тлумачыцца асаблівасцямі жаночай натуральнай асяроддзя пражывання. Дадатковымі фактарамі ўплыву выступаюць: дзетародства, хаджэнне на абцасах, агульная слабасць цягліцава-звязкавага апарата ў жанчын.
У прадстаўнікоў абодвух падлог астэахандроз груднога аддзела выклікае хваравітыя сімптомы і зніжае амплітуду руху. Прагрэсаванне паталогіі багата кампрэсіяй нервовых канчаткаў, што непазбежна адбіваецца на стане ўнутраных органаў. Запушчаныя выпадкі захворвання часта суправаджаюцца парушэннямі ў працы сасудаў і сэрца, праблемамі з дыханнем.
Анатамічна 12 грудных пазванкоў злучаныя з рэбрамі і грудзінай ў трывалую і маларухомых каркасную структуру, якая абараняе ўнутраныя органы ад механічнага ўздзеяння. На пачатковым этапе захворванне амаль не выклікае выяўленай сімптаматыкі, затое на позніх стадыях праявы паталогіі гэтак разнастайныя, што часам гэта перашкаджае пастаноўцы дакладнага дыягназу. Нездарма астэахандроз часта называюць "хваробай-хамелеонаў».
Найбольш частыя прычыны груднога астэахандрозу - траўмы, слабасць цягліцавага апарата, гіпадынамія, метабалічныя парушэнні, празмерныя нагрузкі на спіну, генетычная схільнасць. Захворванне развіваецца паступова, што з аднаго боку дазваляе своечасова пачаць лячэнне і спыніць дэгенератыўныя працэсы, але з іншага - перашкаджае раннім выяўленні паталогіі.
Стадыі захворвання
Медыкі класіфікуюць грудной астэахандроз па стадыях развіцця:
Стадыя 1.межпозвонковых дыскі губляюць свае эластычныя якасці, памяншаюцца ў памерах, але пакуль не ссоўваюцца са свайго анатамічнага становішча.
Стадыя 2.Адбываецца далейшае змяншэнне вышыні дыскаў, а сам пазваночны слуп губляе сваю стабільнасць. У Фіброзныя кальцы ўтворацца расколіны, дыскі ссоўваюцца і аказваюць ціск на нервовыя канчаткі, посуд і мышцы. Для другога этапу характэрныя выяўленыя болі ў спіне і неўралагічныя сімптомы.
Стадыя 3.Працэсы дэгенерацыі могуць прывесці да развіцця пратрузія і парываў фібрознага кольца. У такіх выпадках дыягнастуюцца кілы межпозвоночных дыскаў. Дыскі губляюць свае амартызацыйныя ўласцівасці і перастаюць выконваць належныя анатамічныя функцыі. Пакутуюць і самі пазванкі - яны збліжаюцца, руйнуюцца і ўтвораць остеофиты - небяспечныя касцяныя нарасты.
Акрамя цвёрдых тканін, пакутуюць мышцы, звязкі і сухажыллі. Мышцы блакуюцца, у іх узнікаюць спазматычныя з'явы. Цела спрабуе максімальна абезрухоміць здзіўлены ўчастак, каб паменшыць боль - гэта прыводзіць да застойным з'явам у мускулатуры і мышачнай атрафіі.
Сімптомы груднога астэахандрозу
Як ужо згадвалася, у дэбютнай стадыі грудной астэахандроз праяўляе сябе слаба ці не выяўляе наогул. Па меры прагрэсавання паталогіі ўзнікаюць перыядычныя болі паміж лапаткамі: сімптомы ўзмацняюцца пасля фізічнай актыўнасці альбо, наадварот, пасля працяглага спакою. Нярэдка болю турбуюць хворых па раніцах пасля абуджэння і на працягу гадзіны слабеюць. Часам боль рухаецца ўздоўж межреберная нерва, аддаючыся ў грудзях пры кашлі, чханні, або бегу.
Тыповыя прыкметы
На 2-3 стадыях найбольш паказальным сімптомам астэахандрозу груднога аддзела выступае пастаянная ныючы боль у межлопаточной зоне. Цалкам тыповыя і болі ў грудзях: адчуванні нагадваюць прыступ стэнакардыі пры ішэмічнай хваробы або сардэчнай недастатковасці.
падобнасці сімптомаў з сардэчнымі захворваннямі - даволі распаўсюджаная прычына памылковага дыягназу. Аднак адрозніць боль пры дэгенератыўных працэсах у пазваночніку ад сардэчных сімптомаў даволі проста: нітрагіцэрын і падобныя лекі, купіруе прыступы стэнакардыі, пры астэахандрозе ніяк не дапамагае ў стану хворага.
Іншыя характэрныя сімптомы груднога астэахандрозу:
- Скаванасць цягліц тулава пры глыбокім дыханні (дорсалгия) - як быццам цела сціснулі абручом;
- Дорсаго - рэзкі боль у грудзях (так званы «грудной прастрэл»);
- Адчуванне дрыжыкаў і здранцвення ў руках (пры наяўнасці карэньчыкавага сіндрому);
- межреберная болю падчас хады і фізічнай актыўнасці (межреберная неўралгія): пры запаленні нервовых канчаткаў боль становіцца пастаяннай;
- Спазмы ў грудным аддзеле спіны;
- Балі пры ўзняцці рук, паваротах тулава і глыбокіх удыхаў.
Стадыі хваробы напрамую ўплываюць на інтэнсіўнасць сімптомаў. Для пацыентаў у тэрапеўтычным плане важна не ўхіляць болі лекамі і нетрадыцыйнымі методыкамі (анальгетыкамі, спазмалітыкі, рознымі мазямі, кампрэсамі і грэлкамі), а наведаць клініку і высветліць прычыну болю ў лекара. Самастойнае лячэнне пры астэахандрозе рэдка бывае эфектыўным, а ў асобных выпадках нават пагаршае працягу захворвання.
Рэдкія сімптомы
Астэахандроз грудной зоны нярэдка маскіруецца пад іншыя паталогіі, выклікаючы іх сімптаматыку. Гэта абцяжарвае дыягностыку і часта выступае прычынай неадэкватнага лячэння.
Нетыповыя праявы хваробы вельмі шматстайныя:
- Прыкметы ішэміі, сардэчнага прыступу, інфаркту (для дыферэнцыяльнага дыягназу варта правесці ЭКГ ці іншыя тэсты);
- Балі, якія нагадваюць захворванні малочнай залозы ў жанчын: каб выключыць наяўнасць наватвораў, варта прайсці абследаванне ў мамолага;
- Балі, якія нагадваюць гастрыт, каліт, язву страўніка ці кішэчніка, гепатыт - для выключэння гэтых захворванняў прызначаюць дыягностыку ў гастраэнтэролага;
- Приступообразные апяразваюць болі, адпаведныя нырачным калацця або іншым хваробам мочавыдзяляльнай сістэмы.
Магчымыя таксама парушэнні мачавыпускання і засмучэнні рэпрадуктыўнай сістэмы. У жанчын назіраецца аноргазміі, балючыя і моцныя менструацыі (меноррагии), часам бясплоддзе. Мужчыны пакутуюць ад эректільной дысфункцыі. Не заўсёды лекарам атрымоўваецца выявіць сапраўдную прычыну дадзеных паталогій, у сувязі з чым лячэнне рэпрадуктыўных захворванняў не дае станоўчай дынамікі.
Часам пры астэахандрозе ў грудной вобласці назіраюцца скокі ціску, зубныя і галаўныя болі, парушэнні сну, шум у вушах. Не выключаны псіхаэмацыянальныя засмучэнні - раздражняльнасць, дэпрэсіі, плаксівасць, трывожныя стану.
Дыягностыка, тэрапія і прафілактыка
Для выяўлення захворвання праводзяць знешні агляд, пальпацыю, тэсты на амплітуду рухаў. Важна падрабязна даведацца ў хворага аб працягласці сімптомаў, іх характары, спадарожных праявах захворваннях.
Прызначаюць наступныя працэдуры:
- рэнтгенаграфіі пазваночніка;
- МРТ, КТ і УГД брушной поласці (пры неабходнасці);
- Аналіз крыві і мачы;
- Миелографию;
- ЭКГ (для выключэння сардэчных паталогій).
Пасля пастаноўкі дыягназу распрацоўваюць схему тэрапіі. Адзінага пратаколу лячэння астэахандрозу няма: аздараўленчыя працэдуры залежаць ад стану хворага, яго ўзросту, фізічных кандыцый, статусу імуннай сістэмы.
Асноўная мэта лячэння - мінімізаваць наступствы дэгенератыўных працэсаў храстковай тканіны і не дапусціць развіцця ўскладненняў. Тэрапія звычайна носіць амбулаторны характар за выключэннем асабліва цяжкіх клінічных сітуацый. Практыкуецца пераважна кансерватыўная тэрапія.
Лекавае лячэнне
Медыкаменты прызначаюць толькі пры выяўленым болевым сіндроме і запаленчых працэсах. Пераважна прымяненне лекаў у выглядзе вонкавых мазяў, радзей прызначаюцца таблетках прэпараты, нутрацягліцавыя або эпидуральные ўколы.
Найбольш актуальныя тыпы лекаў:
- Анальгетыкі;
- Супрацьзапаленчыя прэпараты;
- міярэлаксанты і спазмалітыкі;
- Вітамінныя комплексы;
- Стэроіды.
Дасведчаныя адмыслоўцы ніколі не стануць праводзіць тэрапію, заснаваную выключна на леках. Як толькі боль і запаленне праходзіць, ўжыванне лекаў спыняецца.
Фізіятэрапія, ЛФК, масаж
Гэтым метадам адводзіцца вядучая роля ў лячэнні дэгенератыўных захворванняў груднога аддзела хрыбетніка. Дадзеныя методыкі ліквідуюць болю, ўмацоўваюць звязкі і мышцы, аднаўляюць і стымулююць кровазварот, абменныя працэсы.
Папулярныя спосабы фізіятэрапіі:
- магнітатэрапія;
- электра-і фонофорез;
- Уздзеянне лазерам;
- Амплипульстерапия;
- Ультрагукавое лячэнне;
- Парафінавыя аплікацыі;
- Кинезиотейпирование;
- Гразелячэнне;
- Бальнеятэрапія;
- Гіпатэрмія;
- Гірудотерапія, лячэнне пчаліным ядам.
Галоўны плюс фізіятэрапіі - у яе бяспекі. Працэдуры можна прызначаць у любым узросце, амаль пры любых спадарожных захворваннях. Асобны кірунак фізіятэрапіі - рефлексотерапія (іглаўколванне). Метад эфектыўны, але які патрабуе прысутнасці прафесійнага спецыяліста.
Лячэбная фізкультура - абавязковы этап тэрапіі груднога астэахандрозу. Гімнастыка умацоўвае цягліцавы апарат, аднаўляе нармальнае анатамічнае становішча пазваночных структур, памяншае ціск на нервовыя канчаткі, прадухіляе развіццё пратрузія і кіл межпозвонковых дыскаў.
Комплексы практыкаванняў трэба выконваць рэгулярна і на працягу працяглага часу - толькі ў гэтым выпадку яны зробяць прыкметны тэрапеўтычны эфект. У ідэале заняткі павінны праводзіцца пад кіраўніцтвам інструктара, паколькі любыя няправільныя руху могуць нанесці траўму і прычыніць боль.
Масаж (мануальнае і апаратнае ўздзеянне) мае тыя ж тэрапеўтычныя задачы, што і ЛФК: памяншэнне болю, паляпшэнне крывацёку, умацаванне цягліц. Акрамя ўздзеяння рукамі спецыяліста, практыкуюць прымяненне масажор, аплікатарам, артапедычных прыстасаванняў.
Радыкальнае лячэнне
Да хірургіі пры астэахандрозе грудзей у сучасных медыцынскіх установах звяртаюцца ў выключных выпадках - калі існуе рэальная небяспека зашчымленне спіннога мозгу ці прысутнічаюць небяспечныя пратрузіі і кілы. Аперацыя на пазваночніку - гэта заўсёды дадатковы рызыка, таму ўмяшання праводзяцца рэдка і толькі дасведчанымі хірургамі.
Прафілактыка
Папярэдзіць захворванне значна прасцей, чым праводзіць працяглую (а часам і пажыццёвую) тэрапію. Звярнуць дэгенератыўныя працэсы назад сучасная медыцына, нажаль, не можа, яна здольная толькі мінімізаваць наступствы паталогіі і ліквідаваць вострыя сімптомы.
Па гэтай прычыне прафілактыкай астэахандрозу варта займацца з дзяцінства. Развіццю хваробы перашкаджаюць: правільная пастава, рацыянальнае харчаванне, карэктнае чаргаванне фізічных нагрузак і адпачынку, сон на зручнай ложка. Станоўчую ролю адыгрывае своечасовая дыягностыка захворвання і няўхільнае выкананне рэкамендацый лекара.